تم الإبلاغ عن العديد من الدراسات التي تثبت وجود علاقة بين السمنة والتهاب الجيوب الأنفية (التهاب الجيوب الأنفية المزمن). تم تلخيص النقاط الرئيسية أدناه.

العلاقة بين السمنة والتهاب الجيوب الأنفية

#

1. السمنة تزيد من خطر التهاب الجيوب الأنفية أظهرت العديد من الدراسات أن السمنة تعمل كعامل مستقل يزيد من خطر الإصابة بالتهاب الجيوب الأنفية المزمن. بشكل خاص، يُظهر المرضى الذين يعانون من السمنة ارتباطاً أكبر بالتهاب الجيوب الأنفية المزمن مقارنةً بالذين لا يعانون من السمنة، وذلك بغض النظر عن أمراض أخرى مثل الربو¹²³.
2. دور الاستجابة الالتهابية تسبب السمنة حالة من الالتهاب العام في الجسم، والذي قد يكون مرتبطاً بظهور التهاب الجيوب الأنفية المزمن. يعاني مرضى السمنة من زيادة في السيتوكينات الالتهابية والبروتينات الحادة، مما يؤثر على جهاز المناعة³⁴.
3. العلاقة مع الأنفولات (البوليبات الأنفية) تظهر السمنة ارتباطاً وثيقاً بشكل خاص مع التهاب الجيوب الأنفية المزمن المصاحب للبوليب (CRSwNP). أفادت الأبحاث أن السمنة العامة، وليس فقط السمنة المركزية، قد تؤثر على العمليات الالتهابية المرتبطة بتشكيل الأنفولات⁵⁴.
4. معدل انتشار التهاب الجيوب الأنفية مع درجة السمنة لاحظ أن معدل انتشار التهاب الجيوب الأنفية يميل إلى الزيادة مع ارتفاع درجة السمنة. على سبيل المثال، أبلغت إحدى الدراسات عن أن 17% من الأشخاص الذين لديهم مؤشر كتلة الجسم من 30 إلى 35 (السمنة المرحلة الأولى) و7.8% من أولئك الذين لديهم مؤشر كتلة جسم أعلى من 35 (السمنة المرحلة الثانية) يعانون من التهاب الجيوب الأنفية المزمن².
5. التفاعل مع النوم والضغط النفسي يميل مرضى السمنة إلى تجربة اضطرابات النوم ومستويات عالية من التوتر، مما قد يزيد من خطر ظهور التهاب الجيوب الأنفية⁶.

الخاتمة

#

تعتبر السمنة، بشكل يتجاوز مجرد مشكلة الوزن، عامل خطر لعدة أمراض مزمنة، وخاصة الأمراض الالتهابية مثل التهاب الجيوب الأنفية المزمن. لذلك، من المهم إدارة الوزن مع استراتيجيات العلاج والوقاية المناسبة، مما يمكن أن يقلل من احتمالية حدوث التهاب الجيوب الأنفية ويحسن جودة الحياة.

---

الحالة العامة للالتهاب والتهاب الجيوب الأنفية ليستا نفس الشيء

#

تعتبر الحالة العامة للالتهاب الخلوي مرتبطة بشكل وثيق بمرض التهاب الجيوب الأنفية، ولكنها ليست نفس المفهوم. النقاط التالية توضح الفروقات والروابط بينهما.

1. الحالة الالتهابية العامة

#

• تُعرف الحالة الالتهابية العامة بأنها استجابة التهابية تحدث في جميع أنحاء الجسم، وتتميز بزيادة مؤشرات الالتهاب في الدم (مثل السيتوكينات الالتهابية والبروتينات الحادة) ⁷⁸.
• تُلاحظ بشكل شائع في الأمراض المزمنة مثل السمنة، مرض السكري، أمراض القلب والأوعية الدموية، وروماتويد المفاصل.
• تؤثر الحالة الالتهابية العامة على أعضاء الجسم المختلفة وترتبط بتغيرات في جهاز المناعة وتدهور الصحة العامة.

2. التهاب الجيوب الأنفية المزمن

#

• يشير التهاب الجيوب الأنفية المزمن إلى حالة التهابية موضعية تستمر لمدة 12 أسبوعًا على الأقل في الغشاء المخاطي للأنف والجيوب الأنفية ⁹.
• يتضمن عادةً أعراض انسداد الأنف، وسيلان الأنف، وضعف حاسة الشم، وألم الوجه، ويُقترح أن التغيرات المناعية الموضعية في خلايا T والاستجابة المناعية المخاطية هي الأسباب الرئيسية ⁷⁹.
• رغم أن التهاب الجيوب الأنفية المزمن يحدث محليًا، قد يُظهر بعض المرضى زيادة في التعبير الجيني المرتبط بالالتهاب في الدم ⁷⁸.

3. العلاقة بين المفهومين

#

• وجدت دراسات حديثة أن مرضى التهاب الجيوب الأنفية المزمن يُظهرون استجابة التهاب عامة مع زيادة أو نقص في التعبير الجيني المرتبط بالالتهاب في الدم ⁷⁸.
• أيضاً، يُظهر المرضى الذين يعانون من التهاب الجيوب الأنفية قابلية أكبر للإصابة بأمراض التهاب عام مثل الربو وروماتويد المفاصل، مما يشير إلى تفاعل بين التهاب الجيوب الأنفية والالتهاب العام ¹⁰.

خلاصة القول، التهاب الجيوب الأنفية المزمن هو مرض موضعي يحدث بشكل أساسي في الغشاء المخاطي للأنف والجيوب الأنفية، لكن قد يترافق عند بعض المرضى مع حالة التهاب شاملة. لذا، فإن المفهومين مرتبطان بشكل وثيق ومع ذلك يظلان مفهومان مختلفان.

---

لماذا تحدث السمنة والتهاب الجيوب الأنفية معاً؟

#

يمكن تفسير الارتباط بين السمنة والتهاب الجيوب الأنفية (التهاب الجيوب الأنفية المزمن) من خلال عدة عوامل فسيولوجية ومرضية. فيما يلي العوامل الرئيسية.

1. الحالة الالتهابية المزمنة

#

تؤدي السمنة إلى زيادة المواد الالتهابية (مثل السيتوكينات والأديبوكاينات) التي تُفرز من الأنسجة الدهنية، مما يسبب حالة من الالتهاب المزمن العام ¹¹¹². يمكن أن تؤثر هذه الاستجابة الالتهابية أيضاً على الغشاء المخاطي في الجيوب الأنفية، مما يزيد من خطر الإصابة بإلتهاب الجيوب الأنفية المزمن. خاصةً، تُعتبر الاستجابة الالتهابية الملاحظة في مرضى السمنة مرتبطة بشكل وثيق بأشكال معينة من التهاب الجيوب الأنفية (مثل التهاب الجيوب الأنفية المزمن المصاحب للبوليب، CRSwNP) ¹³¹⁴.

2. تغيرات في جهاز المناعة

#

يمكن أن تؤثر السمنة سلباً على جهاز المناعة مما يُضعف القدرة على الدفاع ضد العدوى. قد تُسبب الوسائط الالتهابية التي تُفرز من الأنسجة الدهنية تنشيطاً مفرطاً لاستجابة المناعة أو عدم تنظيمها، مما يزيد من احتمالية حدوث أمراض الالتهابات الموضعية مثل التهاب الجيوب الأنفية ¹¹¹².

3. العلاقة مع الأنفولات (البوليبات الأنفية)

#

أظهرت الأبحاث أن السمنة ترتبط بقوة مع التهاب الجيوب الأنفية المزمن المصاحب للبوليب (CRSwNP). يبدو أن الزيادة في الوسائط الالتهابية بسبب السمنة تنشط المسارات الالتهابية المرتبطة بتشكيل الأنفولات ¹³¹⁵. بينما العلاقة بين التهاب الجيوب الأنفية المزمن بدون بوليب (CRSsNP) والسمنة تعتبر ضعيفة نسبياً.

4. السمنة المركزية وأمراض الجهاز التنفسي

#

تشير السمنة المركزية إلى حالة تركز الدهون في الجزء العلوي والبطن من الجسم، مما يزيد من خطر أمراض الجهاز التنفسي وأمراض الالتهابات في السبيل التنفسي العلوي. ترتبط السمنة المركزية ارتباطاً قوياً بـ CRSwNP، حيث يُعتقد أن الدهون في البطن تُنتج مزيدًا من الوسائط الالتهابية ¹⁴¹⁵.

5. التهاب الشعب الهوائية وأمراض أخرى مصاحبة

#

يمكن أن تسهم أمراض أخرى مرتبطة بالسمنة مثل الربو ومرض السكري في تفاقم التهاب الجيوب الأنفية أو زيادة خطر الإصابة به. على سبيل المثال، فإن الربو والتهاب الجيوب الأنفية مرتبطان ارتباطًا وثيقًا، وتعمل السمنة كعامل مشترك يزيد من تفاقم كلا المرضين ¹⁶¹⁷.

الخاتمة

#

الأسباب الرئيسية التي تجعل السمنة والتهاب الجيوب الأنفية يحدثان معاً تشمل حالة من الالتهاب المزمن العام وتغيرات في جهاز المناعة، وكذلك زيادة التهاب الجهاز التنفسي الناجم عن السمنة المركزية. من المهم إدارة الوزن والعلاج المناسب للحد من هذه العلاقة، وخاصةً لمرضى CRSwNP حيث يمكن أن يساعد التحكم في السمنة في زيادة فاعلية العلاج.

---